Na to pytanie należy odpowiedzieć twierdząco, ale pod pewnymi warunkami !
Pacjent ma prawo dostępu do dokumentacji w zakresie jego stanu zdrowia i udzielonych mu świadczeń zdrowotnych. Uprawnienie to obejmuje wszystkie znajdujące się niej wpisy.
Zarówno Ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty, jak i Ustawa o prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta nakazują Wam Drodzy Lekarze, abyście przekazali pacjentowi pełną informację, gdy ten wystąpi z takim żądaniem.
Jednakże, co bardzo istotne teza ta odnosi się jedynie do dokumentacji indywidualnej, a doskonale wiecie, że dokumentacja może być również zbiorcza, czyli obejmować informacje odnoszące się do ogółu pacjentów lub określonych grup pacjentów korzystających ze świadczeń zdrowotnych.
Do tego typu dokumentacji należą m.in.:
✔️księga główna przyjęć i wypisów,
✔️księgi odmów przyjęć i porad ambulatoryjnych udzielanych w izbie przyjęć,
✔️księgi chorych oddziału,
✔️księgi zabiegów,
✔️księgi bloku operacyjnego albo sali operacyjnej itd.
W dokumentacji takiej, znajdują się informacje dotyczące wielu osób. Ujawnienie takich danych pacjentowi stanowiłoby zatem naruszenie tajemnicy lekarskiej.
Należy zatem zapamiętać, że w przypadku dokumentacji zbiorczej pacjent ma prawo dostępu, ale tylko do danych, które dotyczą jego osoby.
Jeśli zatem zostaniesz poproszony o udostępnienie tego typu dokumentacji, powinnieneś zadbać o anonimizację pozostałych wpisów.
Stanowisko takie znajduje potwierdzenie w judykaturze. Naczelny Sąd Administracyjny w wyroku z dnia 19.5.2003 r. (OSA 1/03) orzekł bowiem, że „Pacjent […] ma uprawnienie do udostępnienia mu dokumentacji medycznej zbiorczej prowadzonej przez zakład, w zakresie dotyczącym jego osoby…”
Dodaj komentarz